ما هو نزع الجلد والإصابات المرتبطة به
يحدث نزع الجلد عندما يتم إزالة الطبقات العليا من الجلد، بما في ذلك الأنسجة العضلية الممزقة أو الأنسجة الضامة، أو حتى العظام. تعتبر هذه الإصابات خطيرة جدًا لأنها قد تعرض العضلات أو العظام مباشرة، مما يشكل خطرًا على حياة المصاب. غالبًا ما تظهر الإصابات في الساقين، لكن يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم، وتسبب فقدان كميات كبيرة من الدم وموته حتى الأنسجة المحيطة.
تتراوح أنواع الإصابات الناتجة عن نزع الجلد بين جروح مفتوحة يتبين فيها العضلات والعظام، وأخرى يمكن أن تكون مغلقة، حيث يبقى الجلد غير مقطوع لكنه يتأثر بشدة. وتكثر الإصابات المغلقة حول عظم الورك، ويمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم مثل الجذع والأرداف وأسفل العمود الفقري، أو على مناطق مثل الكتف والركبتين.
كيفية تشخيص إصابات نزع الجلد
يصعب على الأطباء تقييم مدى خطورة نزع الجلد بشكل دقيق من خلال الفحص البصري العادي، إذ لا تظهر دائمًا جميع التفاصيل إلا بعد إجراء تقييم شامل. كما أن تحديد حيوية الجلد يُعد أمرًا صعبًا عند استخدام المعايير الذاتية مثل النزيف أو لون الجلد أو درجة الحرارة أو ضغط المنطقة. في المقابل، تظهر إصابات نزع الجلد المفتوحة بوضوح عند رؤية العضلات أو العظام المكشوفة، مع وجود علامات مثل الكدمات والألم والتورم في منطقة الإصابة.
علاج إصابات نزع الجلد
يعتمد العلاج على نوع وشدة الإصابة وموقعها، بالإضافة إلى وجود إصابات أخرى مثل كسور العظام التي تتطلب معالجة عاجلة. تتضمن علاجات الإصابات المفتوحة عادةً محاولة إعادة ربط الجلد، أو إجراء ترقيع جلدي باستخدام جلد من أجزاء أخرى من الجسم، أو في حالات شديدة بتر الأعضاء أو الأذرع والأصابع. الحالات الأقل خطورة، خاصة إذا كانت الإصابة مغلقة، قد تُعالج باستخدام ضمادات ضاغطة وعلاجات طبيعية، مع تصريف السوائل الزائدة وإزالة الأنسجة الميتة، وأحيانًا باستخدام أدوية لتضييق الأوعية الدموية.
مضاعفات إصابات نزع الجلد
تُعد الإصابات خطيرة جدًا، فضلاً عن احتمالية الإصابة بالعدوى بسبب الأعماق الكبيرة للجروح، لذا من المهم الحصول على علاج طبي عاجل. يجب مراقبة علامات الالتهاب مثل احمرار الحواف، التورم، نزيف غير طبيعي، ارتفاع درجة الحرارة، والألم العام. بدون علاج مناسب، قد تؤدي الإصابات إلى موت الأنسجة وحالات صحية خطيرة تهدد حياة المصاب.
