يظهر اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) كتهديد خفي يهدد حياة الشباب، حيث تتسم الحالة بسماكة غير طبيعية في عضلة القلب، خاصةً في الجدار الذي يفصل بين الأذين والبطين الأيسر، مما يصعب ضخ الدم بكفاءة عالية. يمكن أن تتطور الحالة دون أعراض واضحة، وتظل مخفية حتى تكتشف بأعراض خطيرة أو من خلال فحوصات طبية، مع تزايد خطر اضطرابات نظم القلب والوفاة المفاجئة خاصةً بين الشباب والرياضيين الذين يظنون أنهم بصحة جيدة. يعتبر اعتلال عضلة القلب الضخامي السبب الرئيسي للوفاة القلبية المفاجئة بين الرياضيين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، ويصعب اكتشافه بسبب تغيراته التي قد تمر دون أن تظهر عليها علامات واضحة، وهو ما جعله يُعرف بـ”الحالة الصامتة”.
ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
هو حالة وراثية تتسبب في سماكة غير طبيعية لعضلة القلب، وغالبًا ما تؤثر على الجزء الأيسر من القلب، خاصةً في الحاجز بين البطين والأذين، مما يسبب تضييق مجرى الدم ويؤثر على قدرة القلب على الضخ بكفاءة. في بعض الحالات، تتصلب عضلة القلب وتصبح أقل مرونة، وتُضعف من وظيفة القلب. الزيادة غير الطبيعية في سماكة العضلة قد تؤدي إلى اضطراب كهربائي يزيد من احتمالية حدوث اضطرابات نظم مميتة ووفاة مفاجئة، حيث يعاني الكثير من المصابين من أعراض خفيفة أو معدومة، ما يجعل الحالة خطرة جدًا ويجب الكشف المبكر عنها.
لماذا يُطلق عليها اسم “الحالة الصامتة”؟
لأن معظم المصابين لا يظهرون عليهم أعراض واضحة، ويعتقد الكثيرون أنهم بصحة جيدة، رغم أن الحالة قد تظل غير مكتشفة لفترات طويلة حتى تظهر أعراض خطيرة أو تتسبب في حدث مفاجئ كتوقف القلب، إذ قد يمر المصاب دون أن يشعر بأي مشكلة، ويتم تجاهل أعراض مثل ضيق التنفس أو الإغماء، ما يزيد من خطورة الحالة ويؤثر على فرص العلاج المبكر.
لماذا يعتبر الشباب أكثر عرضة للخطر؟
على الرغم من أن الشباب قد يبدون أصحاء تمامًا، فإن اعتلال عضلة القلب الضخامي يمكن أن يتطور لديهم سرًا، ويؤدي إلى وفيات مفاجئة في بعض الحالات، حيث تشير الدراسات إلى أن معدلات الوفاة تصل إلى حوالي 6% سنويًا بين الأطفال المصابين، وغالبًا ما يكون السبب مرض الخلايا المنجلية (SCD). من المهم أن ندرك أن الحالات الوراثية تنتقل من الوالدين، فاحتمالية الوراثة تصل إلى 50%، وحتى الرياضيون الذين لا يعانون من أعراض ظاهرية قد يتعرضون لموت مفاجئ نتيجة تطور الحالة لديهم.
الأعراض التي يتم تجاهلها لاعتلال عضلة القلب الضخامي
يشمل ذلك ضيق التنفس عند بذل المجهود أو حتى أثناء الراحة، وألم بالصدر أو انزعاج يشبه الذبحة، وخفقان القلب، ودوخة، ونوبات إغماء، وإرهاق زائد، وتورم في الساقين أو البطن، وعدم القدرة على التوازن بشكل طبيعي. غالبًا ما تُعتبر هذه الأعراض مجرد تعب أو ضعف في اللياقة، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص، وهو ما يزيد من خطر حدوث حدوث مفاجئ وكبير في القلب.
أهمية الكشف المبكر
لأن الحالة غالبًا وراثية، فإن من المهم معرفة التاريخ العائلي، والفحوصات تشمل الاستماع إلى أصوات القلب، إضافة إلى استخدام أدوات تشخيصية دقيقة مثل تخطيط كهربية القلب، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحوص الوراثية. تساعد هذه الطرق على اكتشاف الحالة في مراحلها المبكرة والتدخل المبكر لمنع تطورها أو الحد من مضاعفاتها. أثبتت الدراسات أن العلاج المبكر، مثل الأدوية كالفالسارتان، يقلل من تقدم الحالة، ويساعد في تحسين فرص حياة المرضى.
طرق علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي
لا يوجد علاج نهائي للحالة، لكن يمكن التحكم فيها وإدارتها بشكل فعال، ويتم استخدام أدوية مثل حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وأدوية أخرى حديثة كالمفاكامتن، كما يُنصَح باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع للأشخاص المعرضين لخطر الموت المفاجئ. العلاج يهدف إلى تحسين وظيفة القلب، ومنع حدوث اضطرابات نظم قاتلة، وتأخير تدهور الحالة، وتعزيز جودة الحياة.
طرق التعايش مع الحالة
يجب الانتباه جيدًا للأعراض مثل الإغماء، والتعب، وضيق التنفس، وعدم إهمالها، مع ضرورة فهم التاريخ العائلي للفحص المبكر، وإجراء الاختبارات التشخيصية الدقيقة، بالإضافة إلى التواصل المستمر مع الأطباء لاتخاذ قرارات مناسبة، والمشاركة في برامج الكشف المبكر. توعية الشباب والرياضيين بمخاطر الحالة، والتشجيع على الفحوصات الدورية، تساهم بشكل كبير في تجنب المضاعفات، والحفاظ على حياة صحية خالية من المخاطر المفاجئة.
