تظهر حلقة داكنة ومخملية على الرقبة وتسمى الشواك الأسود، وهي بقعة جلدية سميكة قد تبدو كأنها اتساخ دائم في طيات الجلد.
ما سبب ظهورها؟
تنتج أغلب الحالات عن مقاومة الأنسولين، وهي حالة شائعة تسبق مرض السكري من النوع الثاني، ويمكن أن تساهم حالات هرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض أو اختلالات الغدة الدرقية أو اضطرابات الغدد الكظرية في ظهورها. كما قد تُفاقم بعض الأدوية الحالة، ومنها الستيرويدات وحبوب منع الحمل والنياسين، وفي حالات نادرة يشير ظهور سواد مفاجئ لدى كبار السن إلى وجود أورام داخلية مثل سرطانات المعدة أو البنكرياس أو الكبد.
الأعراض وكيف يشخصها الطبيب
تظهر البقع السميكة والداكنة عادة في الجزء الخلفي من الرقبة أو تحت الإبطين أو في ثنايا الفخذ أو على المرفقين، وقد يرافقها حكة خفيفة أو رائحة. يكفي فحص الجلد لتشخيص الشواك الأسود في معظم الحالات، وقد يطلب الطبيب فحوصات دم لقياس مستوى السكر والأنسولين ووظائف الغدة الدرقية والهرمونات، ونادراً ما تُجرى خزعة جلدية عند الاشتباه بوجود علاقة بالسرطان. يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهر الاسمرار بسرعة أو انتشر أو صاحبته خسارة وزن غير مبررة.
خيارات العلاج
تحسن خسارة الوزن وممارسة الرياضة وتقليل تناول السكريات حساسية الأنسولين وقد يقلل ذلك من اسمرار الجلد. علاج الحالة الأساسية مثل السكري أو تكيس المبايض أو اضطراب الغدة الدرقية غالباً ما يحسّن مظهر الجلد. لتفتيح الحلقة قد يلجأ أطباء الجلد إلى مستحضرات موضعية مثل ريتينويدات، أو تقشير كيميائي، أو علاجات بالليزر أو تقشير ميكانيكي؛ وإذا كان السبب ورمًا خبيثًا يتركز العلاج في معالجة الورم الأساسي.
الوقاية والنصائح
حافظ على وزن صحي وقلل من السكريات المكررة واتبع نظاماً غذائياً متوازناً غنيّاً بالحبوب الكاملة والخضراوات والبروتينات قليلة الدسم، واحرص على تنظيف وثباتط الجلد في الطيات وتجفيفها لتقليل الاحتكاك، وادهن واقياً شمسياً يومياً لتقليل التصبغ وتجنّب الفرك الخشن الذي يهيّج الجلد ويزيد الاسمرار.
قد تكون الحلقة الداكنة حول الرقبة علامة على مشكلات صحية أعمق مثل السكري أو السمنة أو اختلال التوازن الهرموني، ونادراً قد تدل على سرطانات داخلية، لذا استشر طبيبك للكشف المبكر والعلاج إذا لاحظت بقعاً داكنة مستمرة أو متفاقمة.
