أوقف متجر أمريكي بيع حلوى الميلاتونين المنومة بعد تزايد تقارير عن حالات جرعات زائدة غير مميتة في غرب أستراليا لدى أطفال تناولوا هذه المكملات.
ما هو الميلاتونين ومن يستخدمه؟
يُفرَز الميلاتونين طبيعياً في الدماغ ويحفز النعاس، ويوجد على شكل مركب في منتجات طبية وغير طبية للبالغين والأطفال الذين يعانون صعوبات في النوم. زادت وصفاته للأطفال والمراهقين عالمياً، وهو دواء فعال وآمن نسبياً عند استعماله بوصفة طبية، خصوصاً للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه واضطراب طيف التوحد، وتوصي الإرشادات بجرعة منخفضة والاستخدام لمدّة تصل إلى عامين كحد أقصى ولا يسبب الإدمان.
ارتفاع الانتشار بين الأطفال العاديين
يعاني نحو طفل من كل أربعة من مشكلات نوم سلوكية، فيلجأ بعض الآباء لشراء الميلاتونين دون وصفة، ومنها حلوى الميلاتونين. لا توجد دراسات كافية لإثبات فعاليته أو تحديد الجرعة المناسبة للأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي، لذلك لا يُنصح عادةً باستخدامه لهؤلاء. في دول مثل أستراليا يُصنّف الميلاتونين كدواء يصرف بوصفة للأطفال المصابين باضطرابات نمو عصبي، بينما في دول أخرى، خصوصاً الولايات المتحدة، يُباع كمكمّل غذائي خاضع لرقابة أضعف، ويمكن شراؤه وشحنه عبر الإنترنت.
هل حلوى الميلاتونين آمنة؟
الوصول السهل لحلوى الميلاتونين دون وصفة يثير قلقاً كبيراً. لا نعرف دائماً كمية الميلاتونين الموجودة في هذه الحلوى، فالدراسات أظهرت تفاوتاً كبيراً بين المنتجات وحتى داخل نفس العلامة من صفر تقريباً إلى أربعة أضعاف الكمية المعلنة. ووجدت بعض المنتجات مكونات إضافية مثل السيروتونين، ما قد يتفاعل مع الميلاتونين ويؤثر على مزاج الطفل. لا تزال الآثار طويلة المدى والجرعات الآمنة غير مدروسة جيداً، ويشكل خطر الجرعة الزائدة مصدر قلق حقيقي، بأعراض قد تشمل غثياناً شديداً ونعاساً مفرطاً وصداعاً نصفيّاً، ولم تُدرس آثاره على أجهزة الجسم الأخرى والهرمونات بشكل كافٍ. سُجّلت حالات دخول مستشفيات ووفيات مشتبه في ارتباطها بحلوى الميلاتونين في الولايات المتحدة (سبع وفيات بين صغار يُشتبه في ارتباطها لكنها لم تُثبت قطعياً)، كما كانت هناك زيادة في استفسارات سموم في أستراليا. قد تكون السمية ناتجة عن الجرعات المعلنة أو عن بلع كميات كبيرة عن طريق الخطأ، ونظراً لأن الحلوى تشبه الحلويات، فإذا شككت أن طفلك تناول كمية كبيرة يجب طلب رعاية طارئة.
ماذا يفعل الآباء؟
تكون صعوبات النوم مرهقة جداً للطفل وللعائلة، لكن ينبغي التعامل مع الميلاتونين بحذر. شراء حلوى الميلاتونين عبر الإنترنت ليس الحل الأمثل، ويمكن للطبيب تقييم مدى حاجة الطفل لوصفة الميلاتونين وتقديم استراتيجيات نوم سلوكية مثبتة وفعّالة وآمنة ومستدامة.
