إهمالها يترك آثاراً سلبية.. لماذا يجب الاهتمام بالحالة النفسية بعد النوبة القلبية

العلاقة بين الضائقة النفسية وصحة القلب

تُعَدّ الضائقة النفسية بعد النوبة القلبية عاملًا يؤثر في التعافي القلبي والصحة العامة. تؤكد بيانات جمعية القلب الأمريكية أن الصحة النفسية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالصحة القلبية وتُشدد على ضرورة متابعة النفسية كجزء من رعاية ما بعد النوبة القلبية. كما يُشير البيان إلى إمكانية تصنيف الاكتئاب التالي للنوبة القلبية رسميًا كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري من النوع الثاني، مما يجعل الاهتمام بالصحة النفسية أمرًا أساسيًا إلى جانب العناية بالجسد.

معدلات الضائقة النفسية عقب النوبات القلبية

تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل ثلاثة ناجين من النوبات القلبية يصابون بالاكتئاب سنويًا، مقارنة بنسبة أقل من عشرة في المئة من عموم السكان، ويمكن أن يصل القلق والتوتر إلى نصف الناجين أثناء فترة الاستشفاء، ويستمر لدى نحو 20 إلى 30 في المئة لمدة أشهر أو أكثر بعد الخروج من المستشفى. وتكون الفئات الأكثر عرضة لضائقة نفسية من يعيشون بمفردهم، أو النساء، أو غير المتزوجين، أو العاطلين عن العمل، أو من يعيشون في عزلة اجتماعية، أو لديهم تاريخ من مشاكل الصحة العقلية أو أمراض مزمنة.

العلاقة بين الحالة النفسية وخطر الانتكاسة

يرتبط الاكتئاب والقلق والضغط النفسي واضطراب ما بعد الصدمة بعد الإصابة بنوبة قلبية بارتفاع واضح في خطر الإصابة بأمراض قلبية أخرى أو وفيات مقارنةً بالمتعافين من النوبة القلبية الذين لا يعانون من هذه الحالات. فالدراسات السابقة أظهرت أن القلق بعد النوبة القلبية يجعل الشخص أكثر عرضة للنوبة القلبية التالية أو الوفاة بنحو 1.3 مرة، بينما يرتبط الاكتئاب وPTSD بضعف خطر الأحداث القلبية الوعائية المتكررة أو الوفاة. يمكن أن يؤدي تلف عضلة القلب الناجم عن النوبة إلى التهاب وتغيرات هرمونية وكيميائية في الدماغ، ما يسهم في ظهور أعراض الاكتئاب أو القلق أو PTSD. كما أن التوتر المزمن يحفز استجابة القتال أو الهروب ويزيد من ضغط الدم والتهاب الأوعية، وهو ما يفسر جزءًا من الرابط بين الصحة النفسية والقلب. وتبين بعض الدراسات أن ما يصل إلى نحو 70% من المصابين بأمراض القلب يظهرون انخفاضًا في تدفق الدم استجابةً للتوتر النفسي.

الوقاية والتدخل بعد النوبة القلبية

توضح البيانات أن من غير الواضح حتى الآن ما إذا كان يجب فحص جميع المتعافين من النوبة القلبية رسميًا للكشف عن الضائقة النفسية، لكن متابعة الحالة النفسية للمريض تُعد جزءًا أساسيًا من الرعاية اللاحقة مع الانتباه إلى علامات الضائقة النفسية لدى المصابين. غالبًا ما يتضمن التعافي معالجة ذهنية للحدث وإعادة تنظيمه، كما أن دعم المرضى وإحالتهم إلى رعاية الصحة النفسية يمكن أن يحدث آثارًا إيجابية عليهم وعلى عائلاتهم.