لمحة عامة عن التقرير العالمي الثاني لارتفاع ضغط الدم
أظهرت منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع مؤسسة بلومبرج الخيرية في حدثٍ مشترك خلال الدورة الـ80 للجمعية العامة للأمم المتحدة أن 1.4 مليار شخص سيعيشون مع ارتفاع ضغط الدم في عام 2024، ومع ذلك فإن ما يزيد قليلاً على واحد من كل 5 منهم يستطيعون السيطرة على المرض إما عبر الأدوية أو عبر معالجة المخاطر الصحية القابلة للتعديل.
ويكشف التقرير أن كل ساعة يفقد أكثر من ألف شخص حياتهم بسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، وهو مرض قابل للوقاية والعلاج، لكن الاستمرار في تفاقمه يؤدي إلى وفيات مبكرة وتبعات اقتصادية واسعة.
الخطر والأثر الصحي والاقتصادي
ارتفاع ضغط الدم سبب رئيسي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الكلى المزمنة والخرف، وهو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه؛ إذا لم تُتخذ إجراءات عاجلة، ستستمر الوفيات المبكرة وتتكبد الدول خسائر اقتصادية متزايدة، حيث من المتوقع أن تكلف أمراض القلب والأوعية الدموية الدول منخفضة ومتوسطة الدخل نحو 3.7 تريليون دولار بين 2011 و2025، أي نحو 2% من ناتجها المحلي الإجمالي مجتمعة.
أدلة من القادة الصحيين ودعوات النظام الصحي
قال الدكتور تيدروس أدهانوم جيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: “في كل ساعة، يفقد أكثر من ألف شخص حياتهم بسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، ومعظم هذه الوفيات يمكن الوقاية منها.” وأضاف: “لدول الأدوات اللازمة لتغيير هذا الوضع، فبإرادة سياسية واستثمار مستمر وإصلاحات لدمج مكافحة ارتفاع ضغط الدم في الخدمات الصحية، يمكننا إنقاذ ملايين الأشخاص وتحقيق التغطية الصحية الشاملة للجميع.”
قالت الدكتورة كيلي هينينغ، مديرة برنامج الصحة العامة في مؤسسة بلومبرج الخيرية: “ارتفاع ضغط الدم غير المُتحكَم فيه يودي بحياة أكثر من 10 ملايين شخص سنويًا رغم إمكانية الوقاية منه وعلاجه.” وأشارت إلى أن الدول التي تدمج رعاية ارتفاع ضغط الدم في التغطية الصحية الشاملة والرعاية الصحية الأولية تحقق تقدمًا، في حين لا تزال مناطق كثيرة في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل تُعاني من إهمال هذه الرعاية.
وفرة البيانات والفجوات في السيطرة على المرض
يظهر تحليل بيانات من 195 دولة ومنطقة أن 99 منها لديها معدلات وطنية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم تقل عن 20%، ويعيش غالبية المصابين في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث تواجه النظم الصحية قيود في الموارد.
فجوات رئيسية في الوقاية والعلاج
تكشف الفجوات عن ضعف سياسات تعزيز الصحة بشأن عوامل الخطر مثل الكحول والتبغ والكسل البدني والملح والدهون المتحولة، ومحدودية الوصول إلى أجهزة قياس الضغط المعتمدة، ونقص بروتوكولات العلاج الموحدة وفرق الرعاية الأولية المدربة، وعدم موثوقية سلاسل التوريد وارتفاع أسعار الأدوية، ونقص الحماية المالية للمرضى، وضعف أنظمة المعلومات لرصد الاتجاهات.
أدوية ضغط الدم والحوكمة والوصول إلى الدواء
تُعد أدوية ضغط الدم من أكثر أدوات الصحة العامة فاعلية من حيث التكلفة، ومع ذلك لا تبلغ سوى 7 دول من أصل 25 دولة منخفضة الدخل عن توفر جميع الأدوية التي توصي بها منظمة الصحة العالمية، مقارنة بـ 93% من الدول مرتفعة الدخل. يستكشف التقرير العوائق والصيغ الكفيلة بتحسين الوصول إلى أدوية ضغط الدم من خلال تحسين الأنظمة التنظيمية وأسعار الدواء والسداد وإدارة المشتريات وسلسلة التوريد وصياغة الوصفات بشكل أفضل.
التقدم على المستوى الوطني أمثلة واقعية
رغم العوائق، يمكن إحراز تقدم، فقد أحرزت بنجلاديش والفلبين وكوريا الجنوبية تقدمًا من خلال دمج رعاية ارتفاع ضغط الدم ضمن التغطية الصحية الشاملة والاستثمار في الرعاية الصحية الأولية ومشاركة المجتمع المحلي.
بنجلاديش تمكنت من زيادة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم من 15% إلى 56% في بعض المناطق بين 2019 و2025 عبر دمج خدمات علاج ارتفاع ضغط الدم في حزمة الخدمات الصحية الأساسية وتحسين الفحص والمتابعة.
حققت الفلبين نجاحًا في دمج حزمة HEARTS التقنية في الخدمات المقدمة على مستوى المجتمع في أنحاء البلاد.
نفّذت كوريا الجنوبية إصلاحات صحية منها خفضت تكلفة أدوية خفض ضغط الدم وتقليل رسوم المرضى، فارتفع معدل السيطرة على ضغط الدم على المستوى الوطني إلى 59% في 2022.
دعوة إلى الإصلاح الشامل وتطبيق التدابير الموصى بها
تدعو منظمة الصحة العالمية جميع الدول إلى إدراج مكافحة ارتفاع ضغط الدم في إصلاحات التغطية الصحية الشاملة، فتنفيذ التدابير الموصى بها في التقرير يمكن أن يمنع ملايين الوفيات المبكرة ويخفف العبء الاجتماعي والاقتصادي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
