لقاحات السل: الوضع الحالي والتوقعات
أكدت منظمة الصحة العالمية خلال اجتماع الفريق الاستشاري الاستراتيجي للخبراء المعني بالتحصين (SAGE) في الفترة من 22 إلى 25 سبتمبر 2025 وجود 16 لقاحًا مرشحًا لمرض السل قيد التطوير حتى مايو 2025، مع خمسة منها في المرحلة الثالثة وتحديد نقطة النهاية للوقاية من المرض، ويتوقع ترخيص أحد هذه اللقاحات المرشحة وهو M72/ASO1E في بداية 2028 بناءً على نتائج التجارب.
لقاحات كورونا: الوضع الراهن وخيارات التطوير
شهد انخفاض عالمي في عدد الحالات والوفيات المرتبطة بكوفيد-19 خلال 2024-2025، مع انخفاض الإقبال على التطعيم بشكل عام، ويتركز في الدول ذات الدخل المرتفع في أوروبا وأمريكتين وغرب المحيط الهادئ في عام 2024.
تظهر اللقاحات المعدلة بحسب المتغيرات فعالية نسبية معتدلة في الوقاية من الإصابات والدخول إلى المستشفى، بينما تتضاءل الحماية بعد نحو ستة أشهر.
وتظل خريطة الطريق الحالية لتحديد الأولويات صالحة، مع أن SAGE نصح بمراجعتها وتحديثها على أساس السياق الصحي في البلدان وأولويات الصحة الأخرى.
وأوصت مجموعة الخبراء باستعراض أحدث الأدلة المتعلقة بفعالية لقاحات كورونا خلال فترة أوميكرون، مع التركيز على تأثير التطعيم أثناء الحمل على نتائج الولادة للرضع لإعادة تقييم صحة التوصية بالتطعيم أثناء الحمل في السياق الوبائي الحالي.
ووافقت SAGE على إعداد ورقة حول لقاح كورونا بناءً على مراجعة الأدلة المحدثة، ودعت إلى مواصلة الرصد المستمر للأمراض وتقييم أثر التطعيم.
اللقاحات المركبة: إمكانات وتوجيهات
يمكن أن تساعد اللقاحات المركبة البلدان على تسهيل تسليم اللقاحات الحالية وإدخال لقاحات جديدة من خلال تقليل عدد الحقن في زيارة واحدة، مما يحسن القبول ويخفف عبء العمل على العاملين الصحيين.
دعت SAGE إلى وضع إطار عمل لتحديد أولويات وتقييم وتوجيه اللقاحات المركبة الجديدة ضمن عملية صارمة تهدف إلى تعزيز التأثير على الصحة العامة.
وأبرزت المجموعة أهمية التعاون مع المجموعات الفنية الوطنية والإقليمية المعنية بالتحصين لتحديد الأولويات الإقليمية للقاحات المركبة.
لقاحات شلل الأطفال: التحديات والتوصيات
أعربت SAGE عن قلقها من استمرار انتقال شلل الأطفال البري في باكستان وأفغانستان، واستمرار انتشار شلل الأطفال من النوع 2 المرتبط باللقاح (cVDPV2) في دول أفريقية، واستمرار الكشف عن cVDPV2 في مياه الصرف الصحي بأوروبا، وأكدت ضرورة تكثيف الجهود لتحسين تغطية التطعيم الروتيني والوصول إلى الأطفال الذين لم يحصلوا على الجرعة الأساسية.
وأكدت SAGE دعمها لاستخدام لقاحات شلل الأطفال الفموية الثنائية (bOPV) في التحصين الروتيني، وأوصت باستخدام جرعات جزئية من لقاحات IPV المعطاة عبر الجلد وفق أساليب مشابهة للجرعات الجزئية من لقاح IPV القائم على سالك.
وأكدت SAGE أن البلدان التي تستخدم لقاح OPV متعدد الخلايا وتقدم لقاحات السعال الديكي السداسية يجب أن تستمر في إعطاء لقاح OPV المتعدد الخلايا دون تعديل عدد الجرعات حتى يصدر توجيه إضافي بخصوص الإيقاف.
أعربت SAGE عن دعمها لتوسيع نطاق استخدام لقاح OPV من النوع 2 الجديد (nOPV2) كجزء من الاستجابة للحد من انتقال فيروس شلل الأطفال من النوع 2 في مناطق ذات انتقال مستمر.
أكدت SAGE أن القضاء على شلل الأطفال لا يتحقق بالتدخلات التقنية وحدها، وأن القيادة السياسية المستدامة والرقابة والمسؤولية على جميع المستويات أمر حاسم، مع الحاجة إلى نهج موحد يدمج الخبرة التقنية بالعزيمة السياسية، وطرح نقاش حول خطط الاستئصال وخطط الطوارئ في اجتماع مقبل وتوضيح المسؤوليات ضمن منظومة المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال (GPEI) ومسؤوليات مبادرات أخرى مثل اللجنة الاستراتيجية.
لقاحات الملاريا: جرعات الأربع وتوقيت التطعيم
بعد تقييم جميع الأدلة، أكدت مجموعة خبراء سياسات الملاريا أن الجدول المكوّن من أربع جرعات يوفر حماية أقوى ضد الملاريا السريرية والشديدة مقارنةً بجدول ثلاث جرعات في بيئات انتقال متوسطة إلى عالية، وأوصت البلدان بتبنّي الجدول الأربع وتنسيق توقيت الجرعة الرابعة مع التطعيمات الأخرى والتدخلات الصحية في السنة الثانية من العمر لتقليل العبء التنظيمي.
أظهرت بيانات MVIP أن تطبيق الأربع جرعات في الأطفال دون سن الخامسة يقلل الحالات الشديدة بنحو 55% خلال فترة المتابعة، وتضيف الجرعة الرابعة فائدة إضافية بنحو 30% مقارنة بثلاث جرعات، ولا يظهر تحسن للارتداد في الأطفال الذين فاتهم الجرعة الرابعة.
لقاحات الإنفلونزا A(H5): الاعتبارات والسياسات
أوصت SAGE بأن تنظر الدول في إصدار توصيات باستخدام لقاحات الإنفلونزا A(H5) المرخصة خلال الفترة بين جائحتي الإنفلونزا وأثناء ظهور المرض، بحسب إطار عمل “مقارنة الأدلة بالتوصيات” وتكون التوصيات متوافقة مع أولويات الصحة العامة في كل بلد.
يكون الهدف الأساسي لاستخدام هذه اللقاحات في فترات ما بين الوباء هو الوقاية من المرض الشديد لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر، وبناء على البيانات الوبائية أوصت SAGE باستهداف العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع فيروسات A(H5)، والمستجيبين الأوائل في تفشي الإنفلونزا الحيوانية، والعاملين الصحيين المعنيين بتقييم وإدارة الحالات البشرية، بمن فيهم من قد يشارك في التطعيم، والأشخاص الذين لديهم اتصال مستمر بالحيوانات أو بيئتها في المناطق التي أبلغ فيها عن إصابات حيوانية-بشرية.
