الفرق بين السكتة الدماغية والنوبة القلبية
يشرح هذا التقرير الفرق الأساسي بين الحالتين، فالسكتة الدماغية تتعلق بانقطاع الدم إلى الدماغ في حين تتعلق النوبة القلبية بانقطاع أو ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب. يشار إلى أن الحالتين يشتركان في أن التوقف المفاجئ لتدفق الدم يفرض استجابة طارئة سريعة، لكن العضو المصاب هو العامل الحاسم في طبيعة العلاج. يعتبر الوقت عاملًا حاسمًا؛ فكل دقيقة تفقد فيها خلايا الدماغ تكون هناك مخاطر أكبر لتلفها أو فقدانها. يتعين التمييز بينهما بسرعة لتحديد الإجراءات المناسبة وخُطط الإسعاف الأولية على الفور.
أولًا: السكتة الدماغية – ماذا يحدث داخل الدماغ؟
تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف جزء من الدماغ عن الحصول على الدم والأكسجين، ما يسبب تلفًا سريعًا في خلاياه. تقسم إلى نوعين رئيسيين هما السكتة الدماغية الإقفارية التي تبلغ نسبة حدوثها أكثر من ثمانين بالمئة بسبب جلطة تسد وعاءً دمويًا في الدماغ، والسكتة الدماغية النزفية التي تشكل نحو عشرين بالمئة وتحدث جراء تمزق وعاء داخلي يؤدي إلى نزيف داخلي في الدماغ. تسود أهمية التمييز في اختيار العلاج المناسب وضرورة استجابة سريعة. يترتب على ذلك أن الوقت يعتبر عاملًا حاسمًا في إنقاذ الخلايا وتخفيف التلف الدماغي المحتمل.
أعراض السكتة الدماغية
تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وتنتشر غالبًا خلال ساعات أو أيام، وتشمل تدلي جهة من الوجه أو خدرًا، وضعفًا أو خدرًا في أحد الذراعين أو الساقين، وصعوبة أو بطء الكلام وعدم وضوحه. كما قد تشمل صعوبة فهم الكلام والاستجابة والارتباك المفاجئ، وتغيّرات مفاجئة في الرؤية، ودوارًا شديدًا أو فقدان توازن، وصداعًا قويًا ومفاجئًا بدون سبب واضح. تشخيص السكتة يتطلب الانتباه لهذه الإشارات وطلب المساعدة الطبية فورًا، حيث يلزم التدخل الطبي السريع لإدارة الحالة وتجنب الأضرار المزمنة.
ثانيًا: النوبة القلبية – ماذا يحدث في القلب؟
تحدث النوبة القلبية حين تتعطل الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالدم بسبب تراكم اللويحات وارتفاع خطر انفجارها، ما يؤدي إلى تكوّن جلطة دموية تمنع التدفق وتسبب تلفًا جزئيًا في عضلة القلب. لا تعني الإصابة دائمًا وجود ألم شديد في الصدر؛ فبعض النوبات قد تكون صامتة خصوصًا لدى المصابين بداء السكري. يتطلب فهم هذه النقطة الانتباه إلى مجموعة الأعراض المرافقة التي تشمل شعورًا بالضغط أو الثقل في وسط الصدر، وانتقال الألم إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الفك، مع صعوبات التنفس والعرق البارد والدوار والشعور بالغثيان. تزيد سرعة الاستجابة في تقليل الضرر وتساعد في إنقاذ جزء من عضلة القلب من التلف الدائم.
أعراض النوبة القلبية
تشمل أبرز العلامات ألمًا أو ضغطًا شديدًا في مقدمة الصدر، وشعورًا بالضيق أو السحق، وربما انتقال الألم إلى الكتفين والذراعين والظهر والفك. كما قد ترافقها صعوبات التنفس والعرق البارد والغثيان أو القيء والشعور بالدوار أو الإرهاق الشديد، وقد تترك في بعض الحالات إحساسًا بقرب الإغماء. تختلف شدّة الأعراض وتوقيتها من شخص لآخر، وتستمر أحيانًا دقائق أو تعود وتختفي. يظل هدف التدخل الطبي السريع تقليل التلف في عضلة القلب والحفاظ على وظائفها قدر الإمكان.
الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية والنوبة القلبية
إسعاف السكتة الدماغية
اتصل بنُدَاءِ الإسعاف فورًا، واجعل المريض مستلقيًا على أحد جانبيه، وتجنب إعطاء أي طعام أو شراب، ولا تقدم الأسبرين لأن النزف قد يكون السبب، وراقب التنفس والوعي حتى وصول الطبيب.
إسعاف النوبة القلبية
اتصل بالطوارئ فورًا واجعل المريض في وضع نصف الجلوس، وقدم أسبرين إذا كان واعيًا وبعيدًا عن الحساسية أو مشاكل النزف، وشجع المريض على التنفس العميق، وراقب النبض والتنفس. السرعة هنا تنقذ عضلة القلب من التلف الدائم وتقلل من المضاعفات المحتملة.
متى يجب طلب الإسعاف فورًا؟
يجب الاتصال بالطوارئ في حالات ألم في الصدر يستمر أكثر من 5 دقائق، وضعف في الوجه أو الذراع أو الساق، صعوبة مفاجئة في الكلام، فقدان الوعي، ضيق شديد في التنفس، دوخة مفاجئة أو عرق بارد. لا تنتظر اختفاء الأعراض، فالتصرف السريع يقلل مخاطر العِظم الدماغي والعضلي ويحافظ على حياة المصاب.
