تشير الدراسات إلى أن تراكم دهون البطن يفرض عبئاً مضاعفاً على الكبد، حيث يزداد عمله في تنظيف الدم ومعالجة الدهون. وتكون المشكلة أوضح عندما يرتفع محيط الخصر، وهو مؤشر للسمنة المركزية يزيد مخاطر الكبد الدهني والتلف. وتبيّن النتائج أن الدهون حول البطن لها تأثير أقوى من الوزن الإجمالي على صحة الكبد، وتزداد المخاطر مع تزايد المحيط وتليف الكبد. كما تؤكد دراسات أن قياس محيط الخصر يوفر دلائل مبكرة للمخاطر قبل الاعتماد على فحوص الدم أو التصوير.
محيط الخصر كمؤشر رئيسي
يعتبر قياس محيط الخصر طريقة بسيطة لتقييم خطر الكبد الدهني وتوجيه الوقاية. يعتبر 90 سم فما فوق للرجال و85 سم فما فوق للنساء مؤشراً للسمنة المركزية، وهو عامل رئيسي في مخاطر الإصابة بتلف الكبد. أظهرت دراسة مقطعية في أورومتشي شملت 3907 من كبار السن أن 32.56% منهم مصابون بالكبد الدهني وتزداد النسبة مع زيادة المحيط. وتبيّن أن متوسط الخصر بلغ 105 سم في حالات التليف مقابل 99 سم في حالات غير المصابين، وتوصي النتائج بتقليل المحيط عبر المشي وتخفيف السكريات لتخفيف العبء على الكبد قبل حدوث مضاعفات.
الإرهاق المستمر
يعاني العديد من مرضى الكبد المزمن من إرهاق مستمر يضعف الطاقة ويؤثر سلباً على الحياة اليومية. أشارت دراسة نظمها BMJ Open إلى وجود الإرهاق لدى 19.67% من 1374 مريضاً خضعوا للخزعة، وتزايد مع ارتفاع الالتهاب وتفاقم المرض. رُصد أن التعب غالباً ما يزداد بعد الظهر أو بعد الوجبات، وهو نمط يتسق مع نشاط الكبد الذي يوزع الطاقة إلى آلية الإصلاح. ينصح بإجراء فحوصات دم إذا استمر التعب لأيام أو أسابيع لتحديد أسبابه وتلقي العلاج المناسب.
الحكة في الجلد
الحكة العشوائية بدون طفح تعتبر علامة محتملة على تراكم الصفراء نتيجة تباطؤ وظائف الكبد. تشير مصادر طبية إلى أن الحكة المستمرة قد تكون دالة لكنها تأتي في سياق زيادة الالتهاب وتعب المريض وترافق أحياناً باصفرار أو تغير في البول. توصي مراجع مثل مايو كلينيك وNIDDK بأن الحكة المصاحبة للتعب قد تكون علامة متقدمة للكبد، وتزداد حدتها غالباً في الليل. إذا ظهرت هذه الأعراض مع علامات أخرى، ينبغي استشارة الطبيب لإجراء فحوصات لتقييم وظائف الكبد.
ظهور الكدمات واليرقان
تظهر الكدمات بسهولة بسبب نقص البروتينات اللازمة لتخثر الدم، كما يشير اليرقان إلى ارتفاع البيليروبين عند انسداد المرشحات في الكبد. تبين هذه الأعراض في مراحل متقدمة بالكبد، لكنها قد تظهر أحياناً مع وجود علامات أخرى تستدعي فحصاً طبياً عاجلاً. تربط مصادر موثوقة مثل Cleveland Clinic هذه العلامات بتراكم السموم وتغيرات في الوعي حين تتفاقم الحالة. ويؤكد المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن اصفرار العينين أو الجلد مع تغيرات البول والالتباس الذهني من علامات التحذير المطلوبة للتقييم الطبي.
