أعلنت مراجعة منشورة عام 2024 في مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية أن التحكم في مرض السكري من النوع الثاني أصبح أكثر سهولة من أي وقت مضى. ترجع هذه الثقة إلى التقدم في فهم استعادة وظائف خلايا بيتا وتحديد التدخل المبكر والدقيق كعامل حاسم. وتشير النتائج إلى أن خلل وظائف البنكرياس هو سبب رئيسي للمرض، وأن التدخل المناسب يمكن أن يغيّر المسار. ووفق تقرير نشره موقع نيوز18، تؤكد هذه المعطيات أهمية تطبيق استراتيجيات علمية في الإدارة.
كما يوضح الدكتور جاجان ديب سينغ، المتخصص في علاج السكري، أن هناك استراتيجيات مدعومة علميًا يمكن الاعتماد عليها حتى عام 2026. ويسهم العرض الموجز لهذه الاستراتيجيات في توجيه نهج المرضى نحو تحسين النتائج. وفيما يلي عرض مبسط لهذه الخطوات الأساسية ضمن إطار واضح يهدف إلى تطبيقها في الرعاية اليومية للمرضى.
استراتيجيات مقترحة حتى 2026
اعتمد الصيام المتقطع بشكل صحيح كاستراتيجية رئيسية. تشير بيانات حديثة منشورة في 2024 إلى أن بروتوكول الصيام 5:2 يخفض مستوى HbA1c بنحو 1.9% عند التطبيق الصحيح والتوقيت المناسب. وينصح بالبداية بصيام ليلي يصل إلى 14 ساعة، على أن يكون العشاء مثلاً في الساعة 7 مساءً والفطور في الساعة 9 صباحًا، ثم زيادة المدة تدريجيًا إلى 16 ساعة. الهدف من هذا الأسلوب ليس تجويع المرضى بل منح البنكرياس فترات راحة أيضية منتظمة.
اجعل البروتين أولوية في كل وجبة. تتفاوت ارتفاعات السكر بين الخبز وحده وبين الخبز مع العدس أو الجبن، لأن البروتين يخفف من ارتفاع الدم ويبطئ تفريغ المعدة ويحسن حساسية الأنسولين. ينبغي أن يتناول الشخص 25-30 جرامًا من البروتين في كل وجبة، وهو يعادل حجم كف اليد من الدجاج أو السمك أو الجبن، أو بيضتين كاملتين مع العدس. هذا التوزيع يدعم استقرار السكر على مدار اليوم.
بناء العضلات للتخلص من الجلوكوز. تساهم العضلات الهيكلية في نحو 80% من امتصاص الجلوكوز عبر الأنسولين، لكن تمارين المقاومة غالبًا ما تُهمل في خطط الإدارة. يمكن القيام بتمارين القرفصاء بوزن الجسم، والضغط على الحائط، واستخدام الأربطة المطاطية ثلاث مرات أسبوعيًا، لأنها تحسن قدرة الجسم على التخلص من الجلوكوز. هذه التمارين تساهم في خفض مستويات السكر بشكل ملحوظ.
تحسين جودة النوم. قد يؤدي الحرمان من النوم حتى ليلة واحدة إلى تقليل حساسية الأنسولين بنحو 25%، في حين أن قلة النوم المزمنة ترفع الكورتيزول وتدفع إلى الرغبة في أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي مرتفع. يُنصح بالسعي إلى سبع إلى ثماني ساعات من النوم ليلاً مع مواعيد نوم واستيقاظ ثابتة. هذا التنظيم يساهم في استقرار مستويات السكر على المدى الطويل.
استهداف فقدان الوزن بشكل فعّال. تشير أبحاث منشورة إلى أن فقدان 5% من الوزن يحسن الهضم والتمثيل الغذائي، وأن خفض الوزن الكلي بنحو 10-15% يعزز احتمالية تجنب مرض السكري. بالنسبة لشخص يزن 85 كجم، يترجم ذلك إلى فقدان نحو 8.5-12.7 كجم. يمكن تحقيق فقدان مستدام نحو 2 كجم شهريًا عبر عجز يومي قدره نحو 500 سعر حراري، مع الامتناع عن مشروب سكري واحد وتجنب وجبة خفيفة مقلية واحدة، وبذلك يصبح هدف الوقاية من السكري واقعيًا خلال عام.
