أعلن فريق بحثي من جامعة كوليدج لندن عن اكتشاف نوعين فرعيين جديدين من التصلب المتعدد باستخدام قياس بروتين sNfL في مصل الدم وتقييم التصوير بالرنين المغناطيسي عبر نموذج تعلم آلي يُدعى SuStaIn. شملت الدراسة 600 مريضًا وتفسّر النتائج بأن sNfL يمكنه تحديد مستويات تلف خلايا الدماغ ونشاط المرض. نُشرت النتائج في مجلة Brain، وأظهرت أن الدمج بين فحص الدم والتخطيط العصبي يعزز فهم مسارات المرض. كما يشير البحث إلى أن هذه الأساليب قد تسهم في رعاية أكثر تخصيصًا وتحديدًا للمضاعفات المحتملة.
نوعان فرعيان من التصلب المتعدد
في النوع الفرعي الأول، ظهر لدى المرضى ارتفاع ملحوظ في sNfL في المراحل المبكرة من المرض مع تلف واضح في الجسم الثفني، كما تطورت آفات دماغية بسرعة، وهو ما يصفه العلماء بأنه أكثر شراسة ونشاطًا. يعكس هذا النمط تغيرًا مبكرًا في بنية الدماغ يرفع مخاطر المضاعفات ويؤثر في تقدم المرض. تُشير النتائج إلى أن هذا النوع يتطلب رعاية ومراقبة أكثر حدة منذ المراحل الأولى.
في النوع الفرعي الثاني، أظهر المرضى انكماشًا في الدماغ في مناطق مثل القشرة الحوفية والمادة الرمادية العميقة قبل ارتفاع مستويات sNfL، ويبدو أن هذا النوع أبطأ حيث يحدث التلف في وقت لاحق. كما أن وجود الانكماش في مناطق حساسة يشير إلى تباين في آليات التلف الدماغي بين الأنواع. ويُظهر ذلك أن المسار المرضي يتفاوت بشكل ملحوظ بين المرضى.
تشير أهمية الاكتشاف إلى أن الأطباء سيكونون قادرين على تحديد من هم الأكثر عرضة لمضاعفات مختلفة بدقة أعلى، ما يمهّد لرعاية أكثر تخصيصًا. قال المؤلف الرئيسي، الدكتور أرمان إسحاق من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، إن التصلب المتعدد ليس مرضًا واحدًا وإن الأنواع الفرعية الحالية لا تكشف التغيرات النسيجية الأساسية اللازمة لعلاجه. أضاف أن الدمج بين نموذج الذكاء الاصطناعي وعلامة دموية متوفرة مع التصوير بالرنين المغناطيسي مكّن من رصد نمطين بيولوجيين لأول مرة وتحديد موقع المريض في مسار المرض لتقييم الحاجة لمراقبة دقيقة أو علاج مبكر وموجه. في المستقبل، قد يصبح المرضى المصابون بالنوع المبكر من sNfL مرشحين للحصول على علاجات أكثر فاعلية وخضوع مراقبة أدق، بينما قد يتاح للمرضى المصابين بالنوع المتأخر خيارات حماية أقوى لخلايا الدماغ وخيارات رعاية مخصّصة بحسب خصائص المرض.
