توضح المصادر الطبية أن التغيرات البولية لدى الرجال تزداد مع التقدم في العمر وتظهر بشكل أوضح بعد تجاوز سن الخمسين. قد تبدأ الأعراض بشكل بسيط مثل الاستيقاظ ليلاً للتبول وضعف تدفق البول. وتظل هذه العلامات في بعض الحالات مجرد أعراض عابرة، لكنها قد تكون مؤشرًا مبكرًا على مشكلات صحية إذا لم تُعالج مبكرًا. وتؤكد التقديرات الطبية أن بعض هذه الأعراض مرتبط بتضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا، وهو ما يستدعي متابعة طبية عند استمرارها.
أسباب شائعة بعد الخمسين
تحدد المراجعات الطبية أن السبب الأكثر شيوعاً هو تضخم البروستاتا الحميد، وهو حالة تصيب نحو ثلث الرجال فوق الخمسين. يبدأ نمو البروستاتا تدريجيًا فيضغط على مجرى البول ويعيق التدفق بشكل طبيعي. وتشمل الأعراض المرتبطة به كثرة التبول خلال النهار، ضعف تدفق البول، صعوبة البدء بالتبول، والتبول المتقطع. ورغم الإزعاج الذي تُسببه هذه الحالات، فإن الغالبية منها قابلة للعلاج والإدارة إذا تم تشخيصها مبكراً.
علامات التحذير وخطورة الأعراض
هناك علامات تحذيرية تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلاً مثل وجود دم في البول، أو حرقان أو ألم عند التبول، أو ألم شديد في منطقة الحوض. يزيد القلق إذا تفاقمت الأعراض بسرعة أو ظهرت صعوبات تمنع ممارسة الحياة اليومية. تشير هذه العلامات إلى حالات أكثر خطورة مثل سرطان البروستاتا، سرطان المثانة، أو التهابات المسالك البولية، إضافة إلى خلل وظيفي في المثانة قد يرتبط بداء السكري. كما يؤكد الأطباء أن أي عرض يعوق النوم أو السفر يجب التعامل معه فوراً.
الفروق بين الرجال والنساء
تختلف اضطرابات الجهاز البولي بين الجنسين بسبب الاختلافات التشريحية والهرمونية. فالنساء لديهن إحليل أقصر، مما يجعلهن أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات البولية، بينما يعاني الرجال غالبًا من مشكلات انسداد المسالك بسبب تضخم البروستاتا. وتؤثر التغيرات الهرمونية المرتبطة بسن اليأس على المثانة لدى النساء، في حين يزداد نمو البروستاتا عند الرجال مع التقدم في العمر. كما أن آليات التحكم في المثانة وتوترها تتفاوت بين الجنسين وتؤثر على نوع الأعراض وشدتها.
أسباب أخرى محتملة للمشكلات البولية
ورغم أن التضخم الحميد للبروستاتا هو السبب الأكثر شيوعاً، توجد حالات أخرى قد تسبب أعراضاً مشابهة. التهاب البروستاتا يسبب ألماً وحرقاناً وتكراراً في الإلحاح للتبول. كما قد يظهر سرطان البروستاتا في مراحل متقدمة، بينما غالباً ما لا تكون هناك أعراض واضحة في المراحل المبكرة. كما يؤثر داء السكري أو الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون على السيطرة على التبول بسبب تأثيرها على الأعصاب والمثانة.
متى تستشير الطبيب وخيارات العلاج
يبدأ العلاج عادة عندما تؤثر الأعراض على جودة حياة الرجل. ينصح باستشارة الطبيب إذا كانت الأعراض جديدة أو تتفاقم بسرعة، أو إذا قلق النوم بشكل مستمر أو قيَّد خطط السفر. تتطلب بعض الحالات خياراً دوائياً عندما يكون هناك إجهاد أثناء التبول أو اضطراب في القيام بالأنشطة اليومية بسبب الرغبة الملحة للتبول. قد تتطلب المضاعفات مثل التهابات المسالك البولية المتكررة أو احتباس البول تدخلاً طبياً مناسباً.
