أعلنت الجمعية الأمريكية للقلب، بالتعاون مع الكلية الأمريكية لأمراض القلب وغيرهما من الهيئات الطبية، في مجلة Circulation عن تحديثات جديدة في الإرشادات الطبية الخاصة بفحص وعلاج الأشخاص في الثلاثينيات من العمر قبل أن ترتفع مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية. وتؤكد التحديثات إدراج فحص اثنين من المؤشرات الحيوية المرتبطة بمخاطر أمراض القلب ضمن الرعاية الروتينية للشباب وتُشير إلى أن الوقاية يجب أن تبدأ مبكرًا وتستند إلى تعاون بين الأطباء والمرضى. وتوضح النتائج أن هذه التحديثات تمثل تجديدًا للإرشادات الأولى منذ 2018 وتُبرز دور السيطرة على خلل دهون الدم كعنصر مركزي في الحد من المخاطر.
أطر التقييم والخطر
وتعتمد الإرشادات على أداة PREVENT الجديدة لتقييم مخاطر أمراض القلب والشرايين لدى الأشخاص بين 30 و79 عامًا، وتقدير الخطر خلال عشر سنوات. تأخذ الأداة عوامل مثل مؤشر كتلة الجسم والكوليسترول والتدخين في الاعتبار وتحدّد الفئات من أقل من 3% إلى 3–5% و5–10% و10% فأكثر. وتؤكد التحديثات أهمية تطبيق هذه المعايير للمدخنين ولمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع سكر الدم أو داء السكري من النوع الثاني أو تاريخ عائلي لأمراض القلب. وتشدّد الإرشادات على استخدام الستاتينات للبالغين من عمر 30 عامًا فأكثر الذين تبلغ مستويات LDL لديهم 160 ملغ/ديسيلتر أو أكثر.
أسباب أهمية الكوليسترول للشباب
تشير الإرشادات إلى أن الكوليسترول مادة دهنية ضرورية لبناء الخلايا وإنتاج الهرمونات، لكن ارتفاع البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL يتسبب في تراكم اللويحات في الشرايين. مع مرور الوقت، قد يؤدي هذا التراكم إلى تضييق الأوعية وزيادة مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية حتى لدى الشباب. وتحذر من أن أنماط الحياة الخاملة والأنظمة الغذائية المصنَّعة والسمنة وارتفاع معدل السكر في الدم تسهم في رفع مستويات LDL بين الفئات العمرية الأصغر وتؤدي إلى أمراض القلب مبكراً، مع الإشارة إلى أن واحدًا من كل أربعة بالغين في الولايات المتحدة يعاني ارتفاع الكوليسترول.
