كشفت أحدث إحصاءات “زيوريخ انترناشيونال لايف” أن النوبة القلبية والسكتة الدماغية هما السببان الأكثر شيوعاً في مطالبات التغطية على الحياة والأمراض المستعصية من قبل الرجال في منطقة الشرق الأوسط، في حين أن السرطان يتصدر بدوره تغطية مطالبات التأمين على الحياة والأمراض المستعصية عند النساء.
وأظهرت بيانات الشركة السويسرية أن معظم المطالبات التي قدمها الرجال هم من الذين تبدأ أعمارهم من 40 سنة وما فوق، في حين أنه بالنسبة للنساء، فإن أغلبية المطالبات التي تم تسديدها للنساء تبدأ أعمارهن من الثلاثينات وما فوق.
وأُجريت هذه الدراسة كجزء من الإحصاءات والتوقعات الخاصة بمنطقة الشرق الأوسط عن الفترة الممتدة ما بين يناير 2014 و حتى ديسمبر 2016 والتي اعتادت زيوريخ للتأمين على نشرها منذ العام 2011. وتواصل ”زيوريخ” باعتبارها مزود خدمات التأمين على الحياة الوحيدة في منطقة الشرق الأوسط الذي يصدر إحصاءات مطالبات التأمين سنوياً خصيصا للمنطقة.
تباين كبير بين أنماط مطالبات التأمين بحسب الحالة والجنس والعمر.
وبلغت القيمة الإجمالية للمطالبات التي سددتها زيوريخ من يناير 2014 ولغاية ديسمبر 2016 في منطقة الشرق الأوسط ما يقارب 250 مليون درهم (حوالي 67 مليون دولار أمريكي) حيث تمت تغطية أكبر تعويضات التأمين على الحياة بقيمة 5.5 مليون درهم (حوالي 1.5 مليون دولار أمريكي). وتظهر بيانات زيوريخ تبايناً كبيراً في أسباب الوفاة المبكرة والأمراض المستعصية بحسب الحالة. فبالنسبة للتأمين على الحياة، فإن ما يقارب النصف (48%) من مطالبات الذكور كانت بسبب النوبات القلبية والسكتة الدماغية مع حوالي ربع المطالبات (26%) المتأتية عن السرطان، أما بالنسبة للنساء، فإن نصف المطالبات (50%) كانت ناتجة عن السرطان و 19% عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
وعندما يتعلق الأمر بالأمراض المستعصية، فإنه قد تم تسديد أكثر من الثلثين (68%) من المطالبات للرجال بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، في حين أن أربع من أصل خمس مطالبات (81%) من التي قد تم دفعها للنساء كانت ناتجة عن سرطان الثدي وعنق الرحم. وبشكل عام، تشير الإحصاءات إلى أن أغلبية أصحاب المطالبات (73%) كانوا من الرجال، ما يعكس الفصل بين الجنسين في محفظة “زيوريخ”،والذي يكشف بأن النساء غير مؤمّنات بشكل كافٍ في المنطقة.
توقعات أعلى للصحة وطول العمر
وكشفت نتائج التقرير الذي صدر مؤخراً عن زيوريخ أن 97% من سكان الإمارات يعتبرون أنفسهم في صحة جيدة، مع اعتقاد 88% بأنهم سيبقون بصحة جيدة خلال السنوات الخمس المقبلة. غير أن سجلات المطالبات في زيوريخ تبّين أن أصحاب المطالبات الأصغر سناً في التغطية على الحياة يناهزون 27 عاماً في المتوسط، بينما في حال الأمراض المستعصية فيبلغون 29 عاماً.
مساعدة العملاء في عملية المطالبات
وانطلاقاً من التزامها في تسديد جميع المطالبات الصحيحة بسرعة وسهولة من أجل توفير خدمة فعّالة للعملاء، فإن زيوريخ سددت في العام الماضي 94% من مطالبات تغطية الحياة و91% من الأمراض المستعصية. والسبب الرئيس من وراء عدم دفع تسديد بعض مطالبات التأمين يعود إلى عدم الكشف عن حالة سابقة أو حالية من النوبات القلبية والسرطان والسكري وغيرها.. وتُعزى نسبة ضئيلة إلى الغش أو تشخيص الحالة خلال فترة الانتظار البالغة ثلاثة أشهر على تغطية الأمراض المستعصية، مما يمنع الشركة من تحقيق هدفها المثالي بنسبة 100% من دفعات المطالبة.
وفي معرض تعليقه على عدم وعي سكان المنطقة بالمسائل المتعلقة بالتأمين على حياتهم ومستقبلهم، قال كريس باغنال رئيس الاكتتاب والمطالبات في زيوريخ في الشرق الأوسط “إن تسليط الضوء على بيانات المطالبات يبرز المخاطر المختلفة التي يواجهها الأشخاص وكيفية اختلافها ما بين الرجال والنساء، وكونه لا يمكن التنبؤ بالمستقبل، فإنه عندئذ من المهم التنبه له وطلب المشورة من خبير مالي لضمان أن يكون لديك الإحاطة الضرورية لك ولعائلتك ولأعمالك التجارية. ومن هذا المنطلق، تواصل زيوريخ العمل الجاد من أجل زيادة مستويات الإفصاح. وقد شهدت هذه الفترة زيادة في نسبة تسديد مطالبات الأمراض المستعصية المستحقة. كما أن نسبة مطالبات الوفاة المرفوضة قد ارتفعت هذا العام ، في حين تواصل زيوريخ بذل المزيد من الجهد للكشف عن محاولة تزوير المطالبات”.
وتابع زيوريخ: “من المهم للغاية بالنسبة لزبائن زيوريخ أن يتم الكشف عن هذه المطالبات الاحتيالية لأن هذا يساعد على إبقاء معدل قيمة الأقساط منخفضة”.
